O que é menopausa?
A menopausa é uma fase natural na vida de uma mulher, que marca o fim da menstruação e da capacidade reprodutiva. Ela geralmente ocorre por volta dos 45 a 55 anos, mas a idade pode variar. A menopausa é definida quando uma mulher não teve menstruação por um período de 12 meses consecutivos.
Durante a menopausa, os níveis hormonais, especialmente os hormônios femininos, como estrogênio e progesterona, diminuem gradualmente. Esse processo pode levar a uma série de sintomas.
Apesar desses sintomas serem muito desagradáveis, todos eles podem ser tratados. O ginecologista é o profissional que deve ser procurado para realizar esse atendimento.
A Dra Sandra é especialista em Ginecologia e Terapia Sexual, e atende a mais de 30 anos, ajudando mulheres a lidarem com as diversas fases da vida da mulher, ajudando-as a melhorarem sua qualidade de vida. Ela orienta essas pacientes, parq que juntas possam encontrar Ajudando-as a tirarem suas dúvidas, e orientando o tratamento ideal para cada uma.
Qual a diferença entre Climatério e Menopausa?
O climatério e a menopausa são dois termos relacionados à transição natural que as mulheres atravessam à medida que envelhecem, mas tem significados intermediários diferentes.
1- Climatério
- O climatério refere-se à fase da vida da mulher que abrange a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo.
- Começa geralmente nos anos que antecedem a menopausa e continua por um período após a menopausa.
- Durante o climatério, ocorrem mudanças hormonais e podem surgir sintomas relacionados à diminuição gradual dos níveis de estrogênio e progesterona.
- Os sintomas do climatério podem incluir ondas de calor, alterações no padrão de sono, alterações de humor, secura vaginal, entre outros.
2. Menopausa:
- A menopausa é um evento específico que marca o fim da menstruação e a capacidade reprodutiva.
- Falamos que a mulher entrou na menopausa quando ela está, por um período consecutivo de 12 meses, sem menstruar.
- A idade média para a menopausa é geralmente entre 45 e 55 anos, mas pode variar de mulher para mulher.
- Os sintomas da menopausa podes sem mais intensos durante o período de transição (climatério) e podem persistir por algum tempo após a menopausa.
Quais são os sintomas da menopausa?
- Ondas de calor (fogachos): Sensação súbita de calor intensa que pode durar de alguns segundos a alguns minutos.
- Suores noturno: Sudorese excessivo durante a noite.
- Alterações no sono: dificuldade em dormir ou padrões de sono interrompidos.
- Mudanças de humor: Variações emocionais, irritabilidade e ansiedade.
- O ciclo menstrual começa a ficar irregular.
- Secura vaginal: redução da lubrificação vaginal.
- Alterações na libido: algumas mulheres podem experimentar diminuição do interesse sexual.
- Secura de pele.
- Alteração da distribuição de gordura corporal.
- Perda da massa óssea, levando a osteopenia e até osteoporose.
Acontece com todas as mulheres?
É importante notar que os sintomas da menopausa variam de mulher para mulher, e nem todas as mulheres experimentam todos os sintomas. Além disso, nem todas as mulheres precisam de tratamento para os sintomas da menopausa, mas para aquelas que tem desconforto significativo, existem opções de tratamento disponíveis, incluindo terapia hormonal e outras abordagens.
É aconselhável que as mulheres que estão se aproximando da idade da menopausa ou que estão experimentando sintomas discutam suas preocupações com um profissional de saúde, especificamente comum ginecologista. Eles são os profissionais que melhor poderão oferecer orientações personalizadas com base na saúde geral da mulher, histórico médico e preferências individuais.
Porque fazer o tratamento da menopausa?
O tratamento da menopausa visa aliviar os sintomas desconfortáveis associados à diminuição dos hormônios sexuais femininos, principalmente o estrogênio e a progesterona.
Existem várias opções de tratamento disponíveis, e a escolha dependerá das necessidades e preferências individuais de cada mulher. Vale ressaltar que o tratamento da menopausa não é necessário para todas as mulheres, e algumas podem ultrapassar esse período sem a necessidade de intervenções médicas.
Mesmo assim precisamos avaliar o risco benefício da reposição hormonal, porque teremos outros problemas que surgirão com o passar dos anos.
A menopausa pode trazer mudanças significativas na sexualidade das mulheres devido às alterações hormonais e às transformações físicas que ocorrem nesse período. No entanto é importante notar que a sexualidade é uma parte integrante da vida e pode ser vivida de maneira plena e satisfatória durante e após a menopausa. O tratamento hormonal ajudará a evitar a secura vaginal, assim evitando a dor durante a relação sexual.
A osteoporose é outro problema muito comum nas mulheres após a menopausa. O estrogênio é um dos responsáveis pela entrada de cálcio nos ossos, e com sua falta neste período, vemos a saída do calcio dos ossos. Os problemas dessa perda de massa óssea serão sentidos com o passar dos anos, levando a fraturas e com isso a piora da qualidade de vida (cirurgias extensas, muito tempo acamada, aumento do risco de trombose devido a imobilização e etc).
Quais os tratamentos disponíveis para a menopausa?
- Terapia hormonal com reposição de Estrogênio. Essa é realizada para as mulheres sem útero.
- Terapia hormonal com Estrogênio e Progesterona
- Uso de Estrogênio tópico para atrofia genital.
- Fitoterápicos
- Antidepressivos
- Acupuntura e homeopatia
- Mudanças de estilo de vida.
Quem pode fazer o tratamento de reposição hormonal?
Durante a consulta médica, vamos avaliar a história de vida da paciente, as medicações que ela faz uso, os tratamentos já realizados e os antecedentes familiares. Solicitaremos alguns exames complementares. No retorno com esses exames vamos avaliar se a paciente não apresenta contraindicações para o uso de Terapia hormonal.
Pacientes com histórico pessoal ou familiar de trombose, apresentam contraindicações para TH. Nos casos de câncer de mama pessoal essa contraindicação é absoluta. Nos casos de antecedentes familiares de câncer de mama, cada caso deve ser avaliado individualmente. Depende do tipo de câncer de mama (isso mesmo, existem tipos diferentes), e do grau de parentesco.
Você precisa passar pela consulta e conversa com seu ginecologista sobre a sua situação. Vocês dois juntos poderão avaliar a situação e decidirem se iniciam ou não uma TH. Você pode e deve colocar para seu médico, seus medos e suas crenças. Só poderemos te ajudar, entendendo realmente o que passa em sua cabeça.
Por quanto tempo dura o tratamento da menopausa?
O tempo de tratamento vai variar muito. Esse acompanhamento sempre será individualizado.
Todo ano realizaremos novamente a avaliação da paciente (sua história e seus exames complementares). Se tudo estiver bem, seguimos o uso da TH. Caso contrário avaliaremos a necessidade de mudança neste seguimento.
Para quem tem contraindicação para TH, o que pode ser feito?
Novamente insisto, que cada caso deve ser individualizado. Dependendo dos sintomas que a paciente apresente, podemos iniciar com antidepressivos ou com fitoterápicos. A paciente é orientada a retornas para reavaliação. Se não houver melhora dos sintomas, avaliaremos outras possibilidades.
Em todos os tratamentos orientados, sempre falamos na importância da mudança no estilo de vida, orientando a realizar atividade física e controle da alimentação.
Uma vida saudável ajuda e muito a reduzir os sintomas da menopausa, ajudando essa mulher a ter muito mais qualidade de vida.
Uso de Testosterona na menopausa
No início da menopausa, os hormônios que estarão em falta, são os estrogênios e os progestagênios. Nosso ovário continua produzindo testosterona, além do que normalmente é produzido pela suprarrenal.
Assim sendo, a não ser por causa de casos de menopausa com retirada dos ovários, ou nos casos de quimio ou radioterapia, não precisamos iniciar com reposição de testosterona.
Depois de algum tempo, após o início da menopausa, poderemos pensar e avaliar a necessidade de reposição de testosterona, mas sempre em doses pequenas. Os níveis hormonais de testosterona nas mulheres, fisiologicamente, são bem menores que os níveis masculinos e precisamos entender que a mudança desses valores (prescrição de doses altas), poderá ser maléfico para a saúde dessa mulher.
Tratamento com fitoterápicos
Alguns fitoterápicos têm sido usados tradicionalmente para ajudar a aliviar os sintomas da menopausa. No entanto, é importante notar que a eficácia desses fitoterápicos pode variar de pessoa para pessoa, e a pesquisa científica sobre alguns desses fitoterápicos ainda está em andamento.
Antes de iniciar qualquer tratamento à base de plantas, é aconselhável consultar um profissional de saúde para garantir que seja seguro e adequado para suas necessidades individuais.
Os fitoterápicos a base de soja, também apresentam as mesmas contraindicações do uso de terapia hormonal, já que eles atuam nos mesmos receptores dos estrogênios.
Menopausa precoce
O que é menopausa precoce?
É a insuficiência ovariana que ocorre antes dos 45 anos, levando a diminuição dos estrogênios, e assim, os mesmos sintomas que ocorrem na menopausa que aconteceria entre 45 e 55 anos.
Quais são as causas da menopausa precoce?
- Anomalias genéticas
- Infecções virais
- Doenças autoimune
- Quimioterapias
- Radioterapias
- Retirada cirúrgica dos ovários
- Causas idiopáticas
Na maioria das vezes não encontramos as causas. Existe alguma correlação com antecedentes familiares, mas a correlação não ocorre sempre.
Qual o tratamento da menopausa precoce?
O tratamento deve ser realizado em todas as pacientes, para que não tenham complicações em um futuro, já que elas apresentam essa diminuição dos estrogênios muito cedo.
É claro que as pacientes serão avaliadas, se podem ou não realizar o tratamento hormonal.
Essas mulheres precisam de muito apoio e orientação, pois muitas delas ainda não possuem prole definida, e com essa insuficiência ovariana, torna muito difícil conseguirem engravidar.
links:
- GINECOLOGISTA: SUA IMPORTÂNCIA NA VIDA DA MULHER
- Falta de Desejo Sexual Feminino
- MENOPAUSA
- DOR NA RELAÇÃO SEXUAL